Qu'est ce que le traitement par injection de Botox® (toxine botulinique)?

Qu'est ce que le traitement par injection de Botox® (toxine botulinique)?

La toxine botulinique (Botox) agit par blocage de la libération d’acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses sympathiques présynaptiques des glandes sudoripares, empêchant la contraction des cellules myoéptithéliales des glandes sudorales et donc leur vidange.

Les injections doivent être renouvelées tous les 12 mois. En pratique, le patient doit arrêter les traitements locaux avant la séance et avoir rasé ses aisselles. La toxine est injectée en intradermique après une anesthésie de surface.
Près de 90% des patients répondent au traitement pour une durée moyenne de à 7 à 8 mois. Il y a très peu d’effets secondaires mis à part dans certains cas une faiblesse passagère des muscles intrinsèques de la main.

Une étude comparative clinique attribue à la toxine botulinique de meilleurs résultats précoces mais de moins bons résultats tardifs que pour la sympathectomie thoracique, notamment en cas d’hyperhidrose palmaire. Enfin, la toxine botulinique est plus efficace au niveau de la transpiration axillaire plutôt que palmaire.


Injection de toxine botulinique dans la région axillaire

Injection de toxine botulinique au niveau de la main
  1. Qu'est ce que l'hyperhidrose primitive? L’hyperhidrose correspond à une production de sueur plus importante que ne le voudraient les besoins de la thermorégulation. L’excrétion de la sueur est pulsatile, de…
  2. Quelles sont les caractéristiques de l'hyperhidrose primitive des membres supérieurs? L’hyperhidrose primitive des membres supérieurs débute le plus souvent au cours de l’enfance, se majore à l’adolescence et persiste toute la vie. La symptomatologie est…
  3. Quel retentissement psychologique et social peut avoir l'hyperhidrose primitive des membres supérieurs? Cette transpiration extrême est gênante pour le patient et visible par son entourage, entraînant un handicap social important, allant de l’impossibilité de serrer des mains…
  4. Quelles sont les causes d'hyperhidrose secondaire à rechercher? Les étiologies d’hyperhidrose secondaire doivent être systématiquement recherchées par le médecin. Il est parfois nécessaire de demander des examens complémentaires simples comme un radiographie ou…
  5. Existe-t-il un traitement médical efficace par voie orale de l'hyperhidrose? NON, il n’existe aucun traitement médical efficace par voie orale de l’hyperhidrose. Les traitements anticholinergiques par voie orale (glycopyrrolate, propanthéline) présentent des effets secondaires majeurs…
  6. Existe-t-il des traitements locaux de l'hyperhidrose sans injection? Il existe essentiellement deux types de traitement locaux que l’on prescrit en première intention aux patients atteints d’hyperhidrose. Les sels d’aluminium qui agissent par kératinisation…
  7. Qu'est ce que le traitement par injection de Botox® (toxine botulinique)? La toxine botulinique (Botox) agit par blocage de la libération d’acétylcholine au niveau des terminaisons nerveuses sympathiques présynaptiques des glandes sudoripares, empêchant la contraction des…
  8. Quand faut-il réaliser la sympathectomie thoracique endoscopique? Avant de recourir à la chirurgie, les patients ont généralement eu plusieurs traitements médicaux. Le traitement par sympathectomie thoracique endoscopique est réservé aux hyperhidroses invalidantes…
  9. Qu'est ce que la sympathectomie thoracique endoscopique? La sympathectomie thoracique endoscopique est une procédure chirurgicale qui consiste en une résection partielle bilatérale de la chaine nerveuse sympathique (située dans le thorax). L’intervention…
  10. Quels sont les résultats de la sympathectomie chirurgicale? L’efficacité est en général spectaculaire, les patients se réveillent avec les mains sèches. Les complications de la procédure sont très rares. Le taux de satisfaction…
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