Il existe essentiellement deux types de traitement locaux que l’on prescrit en première intention aux patients atteints d’hyperhidrose.
- Les sels d’aluminium qui agissent par kératinisation et obturation des orifices sudoraux. La peau doit être sèche avant application et la toilette doit être réalisée à distance de l’application. Idéalement le topique doit être appliqué au coucher et doit être prescrit toutes les nuits jusqu’à efficacité. Les sels d’aluminium sont plus efficaces sur les hyperhidroses axillaires. Ils sont souvent responsables d’irritation cutanée et sont surtout efficaces sur les hyperhidroses modérées.
- La ionophorèse reste le traitement le plus actif mais le plus contraignant pour le patient. Il s’agit d’introduire une substance ionisée à travers la peau intacte grâce à l’application d’un courant électrique. L’indication préférentielle est l’hyperhidrose palmo-plantaire. Il est nécessaire de réaliser une vingtaine de séances en traitement d’attaque puis des séances d’entretien en continu. Le traitement est long, astreignant et n’offre qu’une amélioration symptomatique temporaire.

Séance de ionophorèse palmaire

Crème à base de sels d'aluminium