Syndrome du défilé thoraco-brachial

Syndrome du défilé thoraco-brachial

Le syndrome du défilé thoraco-brachial inclut l'ensemble des manifestations cliniques qui sont dues à la compression du plexus brachial ou des vaisseaux qui sont présents dans cette région anatomique.

Les patients sont le plus souvent  jeunes ( < 50 ans ) et il y a une prédominance féminine.

Les symptômes les plus fréquents sont: la douleur, la sensation de fatigue du membre supérieur, les paresthésies, la sensation de froid et l'œdème.

Les vaisseaux et les nerfs qui traversent cette région cervico-thoraco-brachiale peuvent être comprimés pendant certains mouvements par des tendons, des muscles ou encore par des structures osseuses. Il existe des professions et des activités sportives qui sont plus favorables au développement de ce syndrome à cause des mouvements répétitifs qui provoquent des micro-traumatismes au niveau du plexus brachial ou des vaisseaux sous-claviers.

Le diagnostic se fait après un examen clinique précis associé à un certain nombre d'examens complémentaires comme la radiographie, l'échographie-doppler, l'angioscanner 3D et l' électromyogramme.

Le traitement commence le plus souvent par la modification des habitudes qui favorisent l'apparition des symptômes. Nous associons à ceci la rééducation par kinésithérapie qui vise à élargir l'espace de la traversée thoraco-brachiale. Le traitement chirurgical peut être proposé si après une bonne période de traitement conservateur il n' existe pas d'amélioration ou si les symptômes ont un sérieux impact sur le quotidien du patient. La chirurgie consiste à décomprimer les éléments vasculo-nerveux le plus souvent par la résection de la première côte.

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