184 rue de l'Université, 75007 Paris
Secrétariat: Mlle Elodie Rossignol
Tél: 01 42 84 21 38
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Quelle sont la surveillance et le traitement médical à suivre après d'un pontage chirurgical?
Quelle sont la surveillance et le traitement médical à suivre après d'un pontage chirurgical?
- Surveillance
Le patient est revu une première fois dans le mois qui suit la procédure endovasculaire, puis à 6 mois puis tous les ans. Il bénéficie d’un examen clinique vasculaire, d’une mesure de l’IPS et d’un examen écho-doppler.
- Traitement médical et règles de vie
La prise d'antiagrégants plaquettaires (aspirine ou clopidogrel) est systématique.
La gestion des facteurs de risque de la maladie athéromateuse doit être rigoureuse : arrêt complet et définitif du tabac, lutte contre la surcharge pondérale, équilibre du diabète (taux d’HbA1c doit être maintenu inférieur à 7.0%), maintien d'une pression artérielle PA < 140/90 mmHg, maintien d'un taux de LDL-cholesterol < 2,59 mmol/L (importance des traitements par statine).
La marche quotidienne doit être encouragée.
Encourager la marche quotidienne
Arrêt complet et définitif du tabac
Surveillance echo-doppler de la revascularisation
- Quel est le principe d'un pontage chirurgical? Lorsque les lésions sténo-occlusives de l’aorte, des artères iliaques ou fémorales ne peuvent être traitées de façon satisfaisante et durable par une technique endovasculaire on…
- Quel type de matériel compose un pontage? Les pontages réalisés pour des lésions aortiques et/ou iliaques sont composés avec des matériaux synthétiques. Ce sont des prothèses synthétiques. Plusieurs centaines de milliers de…
- Quelles sont les modalités pour la réalisation d'un pontage? La réalisation d’un pontage pour des lésions aortiques et/ou iliaques se fait sous anesthésie générale. Les étapes de l’intervention sont : Contrôle de l’artère donneuse…
- Quels éléments obligent à la réalisation d'un pontage plutôt qu'une technique endovasculaire? Les éléments suivants incitent ou obligent à la réalisation d’un pontage chirurgical plutôt qu’une technique endovasculaire: Association à des lésions anévrysmales Extensivité des lésions aorto-iliaques…
- Existe t-il des possibilités de chirurgie aortique par coelioscopie? Oui, il est possible de pratiquer l’anastomose proximale au niveau de l’aorte abdominale sous rénale par coelioscopie. Il faut garder à l’esprit que les anastomoses…
- Qu'est ce qu'un pontage aorto-fémoral, quand faut-il le réaliser? Les pontages aorto-fémoraux ont une anastomose proximale réalisée au niveau de l’aorte adbominale sous rénale et une ou deux anastomoses distales réalisées au niveau fémoral.…
- Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser? Le pontage ilio-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère iliaque primitive ou externe et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral. L’artère…
- Qu'est ce qu'une endartériectomie du trépied fémoral? Le trépied fémoral associe l’artère fémorale commune, l’artère fémorale profonde et l’artère fémorale superficielle. Les lésions sténo-occlusives à ce niveau ne sont pas accessibles au…
- Qu'est ce qu'une technique hybride ou combinée? Une technique hybride ou combinée associe une procédure endovasculaire et une procédure chirurgicale. De très nombreuses associations sont possibles, les trois les plus fréquemment employées…
- Quelle sont la surveillance et le traitement médical à suivre après d'un pontage chirurgical? Surveillance Le patient est revu une première fois dans le mois qui suit la procédure endovasculaire, puis à 6 mois puis tous les ans. Il…
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