Le trépied fémoral associe l’artère fémorale commune, l’artère fémorale profonde et l’artère fémorale superficielle. Les lésions sténo-occlusives à ce niveau ne sont pas accessibles au traitement endovasculaire car les résultats à moyen et long terme sont mauvais. La procédure de choix pour traiter ces lésions est l’endartériectomie.
L’endartériectomie consiste à enlever le séquestre athéromateux et à refermer l’artère à l’aide d’un patch prothétique ou veineux. Le patch est suturé par le chirurgien vasculaire et il se situe le plus souvent entre l’artère fémorale commune et l’artère fémorale profonde. C’est une intervention simple qui donne d’excellent résultat à long terme.
Cette procédure peut être associée à un traitement endovasculaire (angioplastie iliaque ou angioplastie de l’artère fémorale superficielle) ou à pontage chirurgical (aorto ou ilio-fémoral par exemple).