Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser?

Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser?

  • Le pontage ilio-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère iliaque primitive ou externe et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral. L’artère iliaque est le site donneur, l’artère fémorale est le site receveur. Il faut que l’aorte abdominale ne soit pas anévrysmale et ne présente pas de lésions sténo-occlusives significatives.

Il est indiqué lorsque un axe iliaque présente des lésions sténo-occlusives sévères et/ou complexes, d’autant plus qu’elles sont associées à à des lésions fémorales, après échec d’un traitement endovasculaire à l’étage iliaque externe.

  • Le pontage fémoro-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère fémorale dont l’axe iliaque est sain (ou susceptible de bénéficier d’une angioplastie dans le cadre d’un traitement hybride) et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral controlatérale (axe iliaque pathologique). Il ne nécessite pas d’incision abdominale. Une artère fémorale est le site donneur, l’artère fémorale controlatérale est le site receveur.

Il est indiqué lorsque un axe iliaque présente des lésions sténo-occlusives sévères et/ou complexes, d’autant plus qu’elles sont associées à à des lésions fémorales, après échec d’un traitement endovasculaire à l’étage iliaque. Ce pontage ne demande pas de clampage aortique, il est donc préféré au pontage aorto-iliaque chez les patients fragiles.


Pontage fémoro-fémoral croisé

Pontage Ilio-fémoral

Pontage fémoro-fémoral croisé (droit-gauche)
  1. Quel est le principe d'un pontage chirurgical? Lorsque les lésions sténo-occlusives de l’aorte, des artères iliaques ou fémorales ne peuvent être traitées de façon satisfaisante et durable par une technique endovasculaire on…
  2. Quel type de matériel compose un pontage? Les pontages réalisés pour des lésions aortiques et/ou iliaques sont composés avec des matériaux synthétiques. Ce sont des prothèses synthétiques. Plusieurs centaines de milliers de…
  3. Quelles sont les modalités pour la réalisation d'un pontage? La réalisation d’un pontage pour des lésions aortiques et/ou iliaques se fait sous anesthésie générale. Les étapes de l’intervention sont : Contrôle de l’artère donneuse…
  4. Quels éléments obligent à la réalisation d'un pontage plutôt qu'une technique endovasculaire? Les éléments suivants incitent ou obligent à la réalisation d’un pontage chirurgical plutôt qu’une technique endovasculaire: Association à des lésions anévrysmales Extensivité des lésions aorto-iliaques…
  5. Existe t-il des possibilités de chirurgie aortique par coelioscopie? Oui, il est possible de pratiquer l’anastomose proximale au niveau de l’aorte abdominale sous rénale par coelioscopie. Il faut garder à l’esprit que les anastomoses…
  6. Qu'est ce qu'un pontage aorto-fémoral, quand faut-il le réaliser? Les pontages aorto-fémoraux ont une anastomose proximale réalisée au niveau de l’aorte adbominale sous rénale et une ou deux anastomoses distales réalisées au niveau fémoral.…
  7. Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser? Le pontage ilio-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère iliaque primitive ou externe et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral. L’artère…
  8. Qu'est ce qu'une endartériectomie du trépied fémoral? Le trépied fémoral associe l’artère fémorale commune, l’artère fémorale profonde et l’artère fémorale superficielle. Les lésions sténo-occlusives à ce niveau ne sont pas accessibles au…
  9. Qu'est ce qu'une technique hybride ou combinée? Une technique hybride ou combinée associe une procédure endovasculaire et une procédure chirurgicale. De très nombreuses associations sont possibles, les trois les plus fréquemment employées…
  10. Quelle sont la surveillance et le traitement médical à suivre après d'un pontage chirurgical? Surveillance Le patient est revu une première fois dans le mois qui suit la procédure endovasculaire, puis à 6 mois puis tous les ans. Il…
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