Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser?, Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire Dr Nikolaos Paraskevas

Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser?

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Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser?

Le pontage ilio-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère iliaque primitive ou externe et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral. L’artère iliaque est le site donneur, l’artère fémorale est le site receveur. Il faut que l’aorte abdominale ne soit pas anévrysmale et ne présente pas de lésions sténo-occlusives significatives.

Le pontage fémoro-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère fémorale dont l’axe iliaque est sain (ou susceptible de bénéficier d’une angioplastie dans le cadre d’un traitement hybride) et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral controlatérale (axe iliaque pathologique). Il ne nécessite pas d’incision abdominale. Une artère fémorale est le site donneur, l’artère fémorale controlatérale est le site receveur.

Il est indiqué lorsque un axe iliaque présente des lésions sténo-occlusives sévères et/ou complexes, d’autant plus qu’elles sont associées à à des lésions fémorales, après échec d’un traitement endovasculaire à l’étage iliaque. Ce pontage ne demande pas de clampage aortique, il est donc préféré au pontage aorto-iliaque chez les patients fragiles.

Pontage fémoro-fémoral croisé

Pontage Ilio-fémoral

Pontage fémoro-fémoral croisé (droit-gauche)

Quel est le principe d'un pontage chirurgical? Lorsque les lésions sténo-occlusives de l’aorte, des artères iliaques ou fémorales ne peuvent être traitées de façon satisfaisante et durable par une technique endovasculaire on…
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Qu'est ce qu'un pontage ilio-fémoral ou fémoro-fémoral, quand faut-il le réaliser? Le pontage ilio-fémoral a une anastomose proximale réalisée au niveau de l’artère iliaque primitive ou externe et une anastomose distale réalisée au niveau fémoral. L’artère…
Qu'est ce qu'une endartériectomie du trépied fémoral? Le trépied fémoral associe l’artère fémorale commune, l’artère fémorale profonde et l’artère fémorale superficielle. Les lésions sténo-occlusives à ce niveau ne sont pas accessibles au…
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Quelle sont la surveillance et le traitement médical à suivre après d'un pontage chirurgical? Surveillance Le patient est revu une première fois dans le mois qui suit la procédure endovasculaire, puis à 6 mois puis tous les ans. Il…

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