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Quand et comment revasculariser un patient atteint d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs?
Quand et comment revasculariser un patient atteint d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs?
Quand?
La revascularisation est indiquée en cas de claudication serrée après échec d’un traitement médical bien conduit.
La revascularisation est indiquée en cas d’ischémie critique c’est à dire lorsque l’artériopathie est responsable de douleurs de décubitus ou de troubles trophiques.
Comment?
- Par une technique endovasculaire c’est à dire par angioplastie avec mise en place de stent.
- Par une technique chirurgicale c’est à dire par la réalisation d’un pontage ou d’un endartériectomie (voire chapitre spécifique).
- Enfin, la revascularisation peut être réalisée par une technique hybride associant la technique chirurgicale et la technique endovasculaire.
C’est le chirurgien vasculaire qui choisit la meilleure option technique en fonction des lésions artérielles (aspect, étendue, localisation), de la symptomatologie et du statut et des antécédents du patient.
Angioplastie et stenting
Pontage
- Qu'est ce que l'artérite ou l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? L'artérite ou artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une atteinte de la paroi des artères qui irriguent les membres inférieurs, responsable de lésions sténosantes et/ou…
- Quels sont les facteurs de risque de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? Les principaux facteurs de risque de survenue d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs sont: Tabac, l'association tabac-artériopathie oblitérante des membres inférieurs est plus importante que…
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- Qu'est ce que l'index de pression systolique, comment le mesurer? L'Index de Pression Systolique (IPS) est la prise de la pression artérielle à la cheville rapportée à la meilleure pression artérielle d’un des deux bras.…
- Quels sont les examens complémentaires nécessaires en présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs? Echographie-doppler: examen non invasif qui permet une étude morphologique et hémodynamique du réseau artériel. C'est le premier examen complémentaire demandé par le praticien devant une…
- Quels sont les autres territoires atteints par la maladie athéromateuse chez l'artéritique? L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs est un indicateur très puissant d’une athérosclérose diffuse avec atteinte d’autres territoires artériels. On estime que plus de la moitié…
- Quels sont les règles de vie et les traitements médicaux à respecter? Gestion des facteurs de risque de la maladie athéromateuse: Arrêt complet et définitif du tabac. Il ne faut pas hésiter à adresser les patients aux…
- Quand et comment revasculariser un patient atteint d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? Quand? La revascularisation est indiquée en cas de claudication serrée après échec d’un traitement médical bien conduit. La revascularisation est indiquée en cas d’ischémie critique…
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