Quels sont les examens complémentaires nécessaires en présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs?

Quels sont les examens complémentaires nécessaires en présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs?

Echographie-doppler: examen non invasif qui permet une étude morphologique et hémodynamique du réseau artériel. C'est le premier examen complémentaire demandé par le praticien devant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. C’est l’examen de choix pour la surveillance d’une revascularisation (endovasculaire ou chirurgicale) ou pour la recherche de lésions asymptomatiques chez certaines catégories de patient (les patients diabétiques notamment).

Angio-scanner: examen de plus en plus utilisé par les chirurgiens vasculaires, donne d’excellents renseignements sur l’arbre artériel depuis l’aorte jusqu’au tiers proximaux des artères de jambes. Il nécessite l’injection d’iode. Il permet une étude de la paroi artérielle et visualise les calcifications, ces calcifications peuvent gêner l’interprétation par « blooming effect ».

Angiographie par Résonance Magnetique (ARM): examen très performant pour la visualisation des artères des membres inférieurs. Cet examen ne nécessite pas l’injection d’iode et il n’y a pas d’artéfact avec les calcium, il est donc particulièrement adapté pour les patients diabétiques ou insuffisants rénaux atteints de lésions artérielles distales.

Artériographie: c’est un examen invasif, de moins en moins pratiqué. Le chirurgien vasculaire demande cet examen si les renseignements obtenus avec l’angiographie par résonance magnétique ou l’angioscanner ne sont pas suffisants. Il est le plus souvent réalisé au bloc opératoire ou en salle interventionnelle au moment de l’acte thérapeutique. L’artériographie fournit une cartographie très précise de lésions artérielles.


Echographie-doppler artériel

Artériographie: occlusion iliaque primitive gauche

Angio-scanner des membres inférieurs
  1. Qu'est ce que l'artérite ou l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? L'artérite ou artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une atteinte de la paroi des artères qui irriguent les membres inférieurs, responsable de lésions sténosantes et/ou…
  2. Quels sont les facteurs de risque de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? Les principaux facteurs de risque de survenue d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs sont: Tabac, l'association tabac-artériopathie oblitérante des membres inférieurs est plus importante que…
  3. Quelle est l'épidémiologie de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? C’est une maladie fréquente dans les pays industrialisés. La prévalence atteint 5 à 10% d’une population adulte si on prend en compte les malades asymptomatiques…
  4. Quels sont les symptômes de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? En général les premiers symptômes apparaissent lors de la marche, après avoir parcouru une certaine distance. Il s'agit d'une crampe ou d'une douleur musculaire qui…
  5. Quels sont les stades de la classification de Leriche et Fontaine? Stade I: Asymptomatique Ce stade correspond sur le plan clinique à la disparition d'un pouls et à la diminution de l'IPS. Le patient n'a aucune…
  6. Qu'est ce que l'index de pression systolique, comment le mesurer? L'Index de Pression Systolique (IPS) est la prise de la pression artérielle à la cheville rapportée à la meilleure pression artérielle d’un des deux bras.…
  7. Quels sont les examens complémentaires nécessaires en présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs? Echographie-doppler: examen non invasif qui permet une étude morphologique et hémodynamique du réseau artériel. C'est le premier examen complémentaire demandé par le praticien devant une…
  8. Quels sont les autres territoires atteints par la maladie athéromateuse chez l'artéritique? L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs est un indicateur très puissant d’une athérosclérose diffuse avec atteinte d’autres territoires artériels. On estime que plus de la moitié…
  9. Quels sont les règles de vie et les traitements médicaux à respecter? Gestion des facteurs de risque de la maladie athéromateuse: Arrêt complet et définitif du tabac. Il ne faut pas hésiter à adresser les patients aux…
  10. Quand et comment revasculariser un patient atteint d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs? Quand? La revascularisation est indiquée en cas de claudication serrée après échec d’un traitement médical bien conduit. La revascularisation est indiquée en cas d’ischémie critique…
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