Quels sont les principes du traitement chirurgical?

Quels sont les principes du traitement chirurgical?

Le traitement chirurgical des malformations veineuses est aujourd'hui bien réglé grâce aux explorations hémodynamiques (échographie-doppler) et anatomiques (IRM). Ainsi les limites exactes de la malformation sont connus en préopératoire permettant de planifier l'opération la mieux adaptée.

Le principe est de faire l'exérèse complète de la malformation:

  • Les plans de clivage sont generalement facile a identifier.
  • L'hémostase de proche en proche est importante car il existe une hypervascularisation de voisinage.
  • Les pédicules qui alimentent la malformation sont facilement identifiables afin de réaliser la ligature.
  • Les éléments vasculo-nerveux principaux doivent être identifiés et préservés.
  • Dans certains cas d'exérèse étendue une couverture tissulaire est indispensable.
L'IRM définit les limites exactes de la malformation
  1. Qu'est ce qu'une malformation veineuse? Les malformations veineuses sont des anomalies des veines superficielles ou profondes parfois associées à des localisations tissulaires. Ces malformations sont congénitales, elles sont donc acquises…
  2. Quels sont les symptômes des malformations veineuses? La symptomatologie des malformations veineuses  tissulaires est dépendante de leurs localisations. La douleur est le symptôme prédominant, elle est liée à la mise en tension…
  3. Quels sont les principaux risques liés à la présence d'une malformation veineuse? Dans la grande majorité des cas, les malformations veineuses peuvent représenter un handicap fonctionnel ou esthétique mais elles ne sont pas dangereuses pour la vie…
  4. Quels sont les examens nécessaires pour le diagnostic et pour guider le traitement? L’échographie-doppler est le premier examen à demander pour confirmer le diagnostic. C’est un examen fiable, reproductible et non invasif. Il permet la recherche des calcifications…
  5. Quels sont les traitements conservateurs? Les traitements conservateurs reposent surtout sur la prescription d'une contention élastique et à la prise éventuelle d'antiagrégant plaquettaire (aspirine) ou d'anticoagulant. La contention élastique garde…
  6. Qu'est ce que le traitement par embolisation/sclerothérapie? Le traitement des malformations veineuses par embolisation ou sclérothérapie concerne surtout les formes tissulaires. Le choix dépend de la localisation, la taille et du degré…
  7. Quels sont les principes du traitement chirurgical? Le traitement chirurgical des malformations veineuses est aujourd'hui bien réglé grâce aux explorations hémodynamiques (échographie-doppler) et anatomiques (IRM). Ainsi les limites exactes de la malformation…
  8. Quel traitement chirurgical pour les localisations tissulaires? Pour les malformations veineuses cutanées la résection chirurgicale est generalement simple et définitive. Pour les malformations veineuses sous-cutanées le traitement chirurgical nécessite une précaution particulière…
  9. Quel traitement chirurgical pour les malformations veineuses tronculaires superficielles? Les malformations veineuses tronculaires concernant le système veineux superficiel sont traitées par une technique qui combine la cartographie hémodynamique et la chirurgie limitée. La cartographie…
  10. Quel traitement chirurgical pour les malformations veineuses tronculaires profondes? Les malformations veineuses tronculaires concernant le système veineux profond sont  traitées chirurgicalement lorsqu'elles sont responsables de complications thromboemboliques. Si l'ectasie concerne la veine poplitée, le…
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