L’hématome intramural de type B, c’est à dire intéressant l’aorte thoracique descendante sont les plus fréquents. Leur histoire naturelle est moins péjorative que ceux qui intéressent l’aorte ascendante.
Le traitement médical associe systématiquement le contrôle de la pression artérielle et une hospitalisation avec surveillance stricte clinique et radiologique à la phase aigue.
La mise en place d’une endoprothèse couverte n’est pas systématique mais elle est indiquée lorsque :