Secrétariat: Mlle Elodie Rossignol
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Quelle est la nature de la réparation distale de l'aorte des dissections de type A ?
Quelle est la nature de la réparation distale de l'aorte des dissections de type A ?
La nature de la réparation distale dépend du siège et de l’extension de la déchirure intimale initiale et de l’état de la crosse aortique.
° Lorsque la porte d’entrée est située sur l’aorte ascendante et que la crosse de l’aorte n’est pas gravement endommagée, seule l’aorte ascendante est remplacée, la réparation distale se faisant en amont ou au pied du tronc artériel brachiocéphalique.
° Dans 15% à 25% des cas, la déchirure intimale s’étend au niveau de la crosse aortique et il faut traiter la crosse. Le plus souvent, la déchirure est située ou s’étend à la face inférieure de la crosse et le remplacement de la crosse est partiel.
° Dans 5 à 10% des cas, la porte d’entrée peut s’étendre ou être située au-delà de l’artère sous-clavière gauche (dissection rétrograde). Il est alors indispensable de remplacer la crosse aortique et de réimplanter les troncs supra-aortiques.
Réparation distale la plus fréquente en amont du TABC
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