Anévrysmes dégénératifs (>70%) : s'observent chez l'homme après 60 ans. Des lésions sténo-occlusives athéroscléreuses carotides et coronaires sont fréquemment associées. Il faut individualiser les ulcères pénétrants qui sont à l'origine d'anévrysme sacciformes.
Anévrysmes disséquants chroniques : secondaires à la dilatation du cylindre externe circulant de la portion thoracique de l'aorte d'une dissection de type B, ou d'une dissection de type A ayant eu un remplacement de l'aorte ascendante.
Anévrysmes traumatiques chroniques : localisés au niveau de l'isthme aortique, plus rarement au niveau de l'aorte thoracique distale. Ils ne contiennent qu'exceptionnellement du thrombus.
Maladie de Takayasu : rare, l'association de lésions occlusives et anévrysmales de l'aorte est très évocateur de la maladie chez une femme jeune.
Etiologies rares : association à une anomalie des arcs aortiques (sous-clavière rétro-oesophagienne), maladie de Behcet, artérite à cellules géantes, polychondrite atrophiante, coarctation isthmique vieillie, syndrome de Marfan.